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巴瑞特食道病變:放任胃食道逆流,小心病變食道癌
【早安健康/蘇柏儒報導】 巴瑞特食道病變Barrett's esophagus指的是食道下端、也就是與胃部連接處的附近發生黏膜病變,原本的食道黏膜轉變成胃壁黏膜,由於此種變化可能會導致癌症 ,縱使機率並不高,但是大家仍需小心注意。
巴瑞特食道病變會出現什麼症狀?
由於巴瑞特食道病變有很高的機率會伴隨胃食道逆流,因此症狀的表現也十分相似
(1) 胃部出現灼熱感,也就是台語俗稱的「火燒心」
(2) 吞嚥困難
(3) 胸部疼痛
(4) 吐血
(5) 排出油亮的黑色糞便
巴瑞特食道病變該如何診斷?
食道內視鏡檢查是巴瑞特食道病變的主要診斷方法,也就是俗稱的照胃鏡
將長管狀的內視鏡由口中置入後,在進入胃部之前,醫師通常會順便觀察食道是否有巴瑞特食道病變,如要更進一步確認,則可以使用內視鏡採取檢體,化驗後就得以獲取更詳細的資訊
巴瑞特食道病變該如何治療?
醫師會評估巴瑞特食道病變的致癌程度,來決定要採取追蹤觀察還是積極治療
(1) 定期接受食道內視鏡檢查以監測病情
(2) 內視鏡切除術
(3) 食道電燒治療
(4) 冷凍療法
(5) 光動力治療
(6) 服藥控制胃食道逆流的病情
什麼人容易罹患巴瑞特食道病變?
胃食道逆流是引起巴瑞特食道病變的主要風險因子,尤其是病情長期控制不佳的患者,食道長期被胃酸侵蝕,久而久之,身體會漸漸將食道黏膜修復成能抵抗胃酸的胃黏膜組織,也就導致了巴瑞特食道病變
(1) 胃食道逆流的患者
(2) 老年人
(3) 男性
(4) 肥胖者
(5) 癮君子
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台灣自由、進步派知識分子和媒體人,雖然視言論自由為圭臬,但在政治極端化的大環境之下,卻無法自知地染上「政治正確病」。即使開口閉口「誓死捍衛你講話的權利」,卻藏不住內心以「轉型正義」為名目,對他人言論審查的衝動,甚至連別人「沉默的自由」也要干涉。
全聯福利中心中元普渡系列廣告,引發輿論爭議而主動下架,卻招致網路媒體《上報》的憤慨,發表社評:「全聯沒讓好事發生」。只因為全聯受民意所左右而下架廣告,沒有把「科普」白色恐怖事件的「功德」做好坐滿,所以《上報》認為「全聯不值得擁有這麼好的廣告」。
《上報》列舉了洋洋灑灑、理直氣壯的理由:
一、「這支廣告用以指涉陳文成事件的目的呼之欲出,希望讀者「過度聯想」,進而引發討論,更是廣告投放的目的;在觸碰政治議題以及與全聯公司的商業利益之間,全聯應該有更好的選擇」。(《上報》認為,全聯應該不顧民意的反應,勇敢地繼續播下去)
二、「令人遺憾的是廣告上線四天,隨即由全聯公司決定下架,理由是『不觸碰政治議題』。不過,站在轉型正義的觀點,不觸碰政治本身就是個政治。作為一個商業公司,全聯固然無須承載民主人權、公平正義的價值,但既然已經選擇了一個引發熱議的政治議題,卻瞬間戞然而止,沒有任何的懸疑、冷卻與轉化,將話題增生,不禁令人感到惋惜:其實是『全聯不值得擁有這麼好的廣告』」。
其餘多項理由省略。
鄉民們輿論喧嘩,指控全聯播出該廣告是在「消費陳文成」,而迫使下架,是一種言論和思想審查。但以自由、進步派知識分子言論自居的《上報》,卻強加與人「站在轉型正義的觀點,不觸碰政治本身就是個政治」,以這種泛政治話術為理由,認為全聯下架廣告就是「不值得擁有這麼好的廣告」,言下之意就是一個不入流、低級,唯商業利益優先的公司。全聯連選擇「沉默(下架)的自由」都被批判,不同樣也是言論和思想審查一種?
像全聯這樣的公司,有合法納稅的義務,有維護其銷售生鮮食品和加工食品食安的義務,但何時開始也需要和黨產會、促轉會一樣,背負政治上「轉型正義」的使命?

全聯中元廣告影射殷海光?(翻攝Youtube「全聯中元影片」)
尤其有趣的一點,據廣告圈內人,網紅凡槿(廣告小妹)在臉書上爆出的內幕,「截至目前為止,沒有任何證據顯示全聯事先知情廣告與陳文成有關。」這隻廣告完全是製作團隊熱衷「轉型正義」過頭,把內容「走私」過關。
廣告主全聯在含含糊糊、不清不楚之下,花大錢給觀眾提供了一堂白色恐怖時期歷史課教育,等於做了件轉型正義的「功德」。結果,廣告播了也被罵,下架被罵得更難聽,被批「不配」擁有這麼好的廣告,究竟情何以堪?
如果實情確如廣告小妹所言,全聯事前完全不知情廣告與陳文成有關(當然也有可能廣告小妹收了某方面的好處來帶風向),那麼《上報》指涉全聯「不配」擁有這麼好的廣告,沒有善盡對「轉型正義」的義務,反而讓自己淪為「轉型狂妄癥」的笑柄。(推薦閱讀:笑蜀專欄:我的台灣轉型正義之旅)
*作者為專欄作家、資深媒體人
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